ところが、その心配はすぐに消えました。「おばあちゃんが使ってるよ」「入院した時に乗ったことある」「早く乗ってみたい」そんな声が次々と上がり、前向きな空気に包まれました。実際に車椅子に乗って、押して、動かしてみると、「楽しい！」という声の一方で、「思ったより難しい」「ちょっと怖い」「段差はどうするの？」「1台何円するの？」と、体験を通して気づきが生まれていきます。この楽しさと同時に不安や大変さを感じること。それこそが“相手の気持ちを想像する力”の芽生えだと感じました。

さらに嬉しかったのは、子どもたちが質問してくれたことです。知りたいから聞く、そのまっすぐな姿勢に、私自身がハッとさせられました。大人になると、知らないことを恥ずかしいと思ったり、質問をためらったりします。でも本来、好奇心と探求心こそ理解の第一歩。福祉の現場にいると忘れがちなその大切さを、子どもたちが思い出させてくれました。

貴重な機会をいただけたことに心から感謝しています。またぜひ伺いたいです。

介護老人保健施設ここちの郷　老健生活課長　作業療法士　小菅知子

手探りでのスタートでしたが、地域のみなさまや関係機関のご協力に支えられ、14名の方にご参加いただきました。参加者のみなさまからは 「無理なく続けられる運動で、私にもできた」、「姿勢がよくなったと家族に言われた」、「閉じこもりがちだったけれど、一緒に取り組む仲間ができた」といった声が寄せられました。運動機能の改善だけでなく、外出機会の増加や認知症予防の面でも手ごたえを感じています。

一方で、参加者一人ひとりの生活目標や興味関心の把握が十分でなかったこと、スタッフ間の専門スキルにばらつきがあったことなど、改善すべき課題も見えてきました。

新年度に入り、２年目の実施もできることになりました。本年はプログラム内容のさらなる深化、個別対応の強化、移動手段のサポート、地域の集いの場・地域資源との連携に重点を置き、より参加者に寄り添った教室づくりを進めていきます。

また、会場を当会の地域密着型特別養護老人ホーム「きいと」内の地域交流スペースへ移し、栄養や口腔ケアのプログラムも充実させていく予定です。地域のみなさまが安心して参加でき、健康づくりを楽しめる場として、2年目も取り組みを深めてまいります。

介護老人保健施設ここちの郷  老健生活課長　作業療法士　小菅知子

この試験は、日常会話以上のレベルが求められる難関試験ですが、来日からわずか4か月での快挙に、何より本人が驚きながらも大喜び。「とっても幸せです！」の言葉と笑顔から嬉しさが伝わってきました。今後も更に勉強を続けて、日本語検定1級を目指したいそうです。

実は楊さん、母国の大学で日本語を専攻されていました。ただ、机上の勉強と生きた日本語では勝手が違うもの。「日本語がすぐに出てきません。」「利用者様の言葉が聞き取れません。」と戸惑いながらも実習と勉強を両立して頑張る姿を知っていただけに、周囲も拍手喝采です。

当会では外部から日本語講師を招聘し、月に2回のペースで日本語の習熟をサポートしています。この日も同期の実習生、楊　智鋭（ヨウ　チェイ）さんと、介護現場で使う表現を勉強しました。智鋭さんも今回受験、結果は残念だったものの次回に再チャレンジするとのこと。互いに切磋琢磨して実習に、勉強に励んでいます。

介護老人保健施設　ここちの郷　副施設長　愛須和美

介護老人保健施設ここちの郷　老健生活課課長　作業療法士　小菅知子

今回は、普段は介護職として活躍する中国から実習生が講師となり、本場の味を伝授しました。メニューは、「鶏肉とカシューナッツの炒め物」と「トマトと卵のスープ」。

講師は、来日2年目を迎える男性２名、普段は老健施設で実習に励んでいます。

当日の参加は地域から６名の住民さん。２人の手際の良さに加え、

「もう少し待って、ここがコツです」、「近くのスーパーでも手に入る食材と調味料です」

などの説明の上手さと優しい笑顔にご参加の皆様もすっかり魅了されたご様子。

「中国では男の子も料理上手なの？」「日本にいつまでいる予定？」と、和やかな雰囲気で会話が弾みました。

お味の方も、とても美味しく出来上がり「本場の味やわ！」「レパートリーが増えた」と大好評でした。

法人では、現在、フィリピン人、中国人合わせて14名の外国からの仲間たちが専門性を磨き、活躍しています。多様な人材と地域との交流の場として今後も続けていきたい取り組みです。

介護老人保健施設ここちの郷　副施設長　愛須和美

当日は、将来に看護系の職業を見据える学生の皆様に、「高齢」、「障害」、「児童」の三分野の社会福祉法人から、それぞれの生の声をお伝えしました（六心会は高齢分野を担当）。

当会からは2名が登壇。キャリアアップを目指す現場の介護職リーダー、介護から看護へキャリアチェンジをした看護師が、それぞれ自身の働き方、目標や仕事のやりがいを語りました。なぜ「介護」分野を選んだのか、仕事への向き合い方や、何より日常の仕事で感じる面白さや楽しさを、拙いながらも自身の言葉で語ることで、思いは学生の皆様へ伝わったのではないかと感じました。また、彼女たち自身にとっても自分の仕事を振り返る機会となりました。日頃、漠然と感じていることを言葉にするのは難しく、また照れくさくもありますが、学生の皆様の真剣な表情に背中を押していただき、20分間のスピーチ時間が短いと感じたほどです。

言葉にすることの大事さ、伝えることの意義を改めて実感した体験でした。

介護老人保健施設　ここちの郷　副施設長　愛須和美

「ことば」によるコミュニケーションには、思考や感情に刺激を与え、その人の能力を引き出す力があります。また、相手の話を受け入れ、寄り添うことで安心感や満足感を与えるという効果もあり、人間関係の構築と発展は、人にとって非常に大切な価値です。「うまく話せない」「うまく聞こえない」といった症状をもつ方が抱える問題の原因を探り、一人ひとりに合った練習や周囲の方へアドバイスを行い、「ことば」によるコミュニケーションを続けられるように言語聴覚士がサポートをします。

また「食べる」ことにまつわることも支援します。私たちにとって「食べる」ことは、栄養補給のみならず、ご家族や仲間と一緒に食事をする時間そのものがコミュニケーションの場。それが人とのつながりや社会参加になり、生活に豊かさをもたらします。食べるために必要な認知、咀嚼、嚥下、姿勢などの機能を評価し、調理方法（食事形態）や食べるペース、介助方法などのアドバイスを行い、好きなものを美味しく安全に食べることはもちろん、精神的な健康やQOLをサポートします。

入職から3か月。法人3施設の各専門職と連携し、ご利用者ごとの状態観察とケアの検討に取り組んでいます。観察の視点を共有し意見交換することで、知識・技術の再確認ができ、職員のスキルアップにも繋がっています。今後も、専門職が互いに学びあい、連携することによって、ご利用者のかけがえのない時間を支えていきたいと思います。

ここちの郷　老健生活課課長　小菅知子

看護短大を卒業したばかりの2名が介護老人保健施設で実習を開始したが、「漢字」という共通ツールがあること、学んだ看護知識が実践で役立つこともあり、実習開始から高い能力を発揮してくれている。何より、「日本で介護を学びたい。」「介護福祉士の資格を取り将来に役立てたい。」という明確な意思が、実習を実り多いものにしているように思う。

「ご利用者様の言語外の気持ちを読み取る。」「個別の支援を考える」ことは、日本人職員でも容易なことではない。日本語を母国語としない実習生はより高いコミュニケーション能力を問われるが、ご利用者様から「〇ちゃん」と名前で呼ばれたり、「気ぃ付けて帰りや。」と声を掛けられている姿を見ると、何事にも真摯に取り組む姿勢がコミュニケーション力の向上に繋がっているようだ。

7月からは、新たに中国人第二期生4名を受け入れ、従来型の特別養護老人ホームと介護老人保健施設で実習を開始した。

従来型の特養では、初めての受け入れということもあり、受け入れる職員も緊張していたが、いざ開始してみると、育成方法は日本人職員と変わらないと分かり「着実に育てよう」と、きめ細やかに対応している。

老健では、実習生の先輩がいてくれることが心強い。実習を開始したばかりの実習生の日誌に、先輩から「着実に成長しているので心配しなくても大丈夫です。1年前は私も同じでした。」と、コメントが書かれていた時には、その思いやりと心遣いに感心した。

勿論、実習ばかりではなく、プライベートも充実させることが大切。生活相談員が、買い物や外出の支援をしているが、最近は日本人職員や実習生同士で出かけることも多い。行きたいところや食べたいものがたくさんあるようで、日本を満喫しようと意欲的だ。

先月、滋賀県と友好提携を結んでいる中国、湖南省の湖南医薬院から4名が視察に来訪された。介護保険制度や施設での介護について説明を行ったが、現場視察の際には、実習生4名がお会いした。視察団の方からは、実習内容や労務など具体的な質問も飛び、日本での技能実習制度に強い関心があることが伺えた。

実習生を迎えることは、準備や日々のフォローなども必要であるが、それ以上に得るものが大きい。フィリピン人実習生を受け入れている施設も同様だが、何より、法人全体に多様性や、そこから生まれるゆとり、柔軟性を生み出していると感じている。

介護老人保健施設　ここちの郷　愛須和美

ここちの郷で訪問リハビリテーション（以下、訪リハ）を開始して1年半、現在は主に2名の理学療法士が担当しているが、当初利用者層と想定していた老健退所後、通所リハビリテーションからの移行に加えて、介護サービス利用はこれが初めてという方も意外に多い。

今回、「訪問リハ介入による社会参加の向上を目指した一症例」として、介入から1年経過した事例を取り上げたが、この方（76歳、男性、要支援1）も、初めての介護サービス利用である。居宅ケアマネージャー様へ相談される中で、いくつかの介護サービスを検討された中、訪問リハを選択された。

この男性は、10年前66歳のとき、進行性の疾患であるパーキンソン病を発症された。店舗経営者で元来社会的な性格であったが症状の進行とともに屋外へ出ることが困難となった。日常生活の意欲も随分と低下したが、訪リハによる継続した支援により姿勢等が改善され、意欲向上含め画像を交えて報告した。

老齢期のリハビリテーションは、病気の理解や生活習慣の改善が上手くいかず、目標の達成が難しいことも珍しくない。この事例では、施設長（医師）の診察と評価、それを基にした予後予測の元、理学療法士がご本人やご家族に分かりやすく丁寧に説明したこと、自主練習の提案など、キーパーソン（妻）への働きかけも含めてアプローチを重ねたことが、良い結果を生んでいる。勿論、進行性の疾患であり、新たな課題も出現する中で継続した取り組みが必要となるため、現状を見極めつつ支援を継続したい。

ただ、今回の事例も含め、気づいたことは、介護サービスのアウトリーチの重要性である。施設系サービスだけでは気づかなかったことも、訪問サービスという手法を持ったことでニーズの多様性に気づかされることが多い。「訪問させてもらえたら。」「自宅でリハビリテーションができたら。」と感じる場面が度々ある。その際には、こちら側がアウトリーチの手法を多様に持ち、それを提案する力が問われることになる。自宅というご本人の住み慣れた環境で、如何にその人らしく暮らしを継続してもらえるか、身体機能の維持向上に加え、支援の多面性や深みが求められる。

訪問リハビリテーションの1年半で、介護が必要になり始めた方から看取りの方まで多様なご利用者様に接することができた。多職種での連携は勿論のこと、ご家族や地域の方とも繋がりながら、形にできていないニーズを形にし、サービスに繋げる力を付けていきたい。尚、この症例は更に精査し、別の機会に発表したいと考えている。

介護老人保健施設ここちの郷　副施設長　愛須　和美